北(bei)京(jing)提(ti)醒(xing)！下(xia)周(zhou)開(kai)始(shi)，北(bei)京(jing)機(ji)動(dong)車(che)尾(wei)號(hao)限(xian)行(xing)輪(lun)換(huan)聚(ju)豐(feng)彩(cai)票(piao)最(zui)新(xin)版(ban)本(ben)下(xia)載(zai)     

半島入口app

據(ju)國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)23日(ri)消(xiao)息(xi)，今(jin)年(nian)，國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)強(qiang)化(hua)大(da)數(shu)據(ju)篩(shai)查(zha)手(shou)段(duan)在(zai)醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)監(jian)管(guan)中(zhong)的(de)應(ying)用(yong)，嚴(yan)厲(li)打(da)擊(ji)各(ge)類(lei)欺(qi)詐(zha)騙(pian)保(bao)行(xing)為(wei)。2024年(nian)5月(yue)11日(ri)-23日(ri)，國(guo)家(jia)飛(fei)行(xing)檢(jian)查(zha)組(zu)對(dui)河(he)南(nan)省(sheng)鄭(zheng)州(zhou)市(shi)、周(zhou)口(kou)市(shi)部(bu)分(fen)定(ding)點(dian)醫(yi)藥(yao)機(ji)構(gou)進(jin)行(xing)檢(jian)查(zha)。事(shi)前(qian)，國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)運(yun)用(yong)大(da)數(shu)據(ju)模(mo)型(xing)，對(dui)被(bei)檢(jian)城(cheng)市(shi)醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)使(shi)用(yong)數(shu)據(ju)作(zuo)了(le)篩(shai)查(zha)，根(gen)據(ju)可(ke)疑(yi)線(xian)索(suo)，指(zhi)定(ding)鄭(zheng)州(zhou)管(guan)城(cheng)豫(yu)豐(feng)醫(yi)院(yuan)、周(zhou)口(kou)市(shi)商(shang)水(shui)慶(qing)康(kang)醫(yi)院(yuan)為(wei)被(bei)檢(jian)機(ji)構(gou)，初(chu)步(bu)發(fa)現(xian)涉(she)嫌(xian)欺(qi)詐(zha)騙(pian)保(bao)問(wen)題(ti)。

一(yi)、鄭(zheng)州(zhou)管(guan)城(cheng)豫(yu)豐(feng)醫(yi)院(yuan)。飛(fei)行(xing)檢(jian)查(zha)組(zu)根(gen)據(ju)大(da)數(shu)據(ju)篩(shai)查(zha)線(xian)索(suo)，對(dui)醫(yi)院(yuan)進(jin)行(xing)全(quan)面(mian)檢(jian)查(zha)，初(chu)步(bu)發(fa)現(xian)重(zhong)復(fu)收(shou)費(fei)、超(chao)標(biao)準(zhun)收(shou)費(fei)等(deng)違(wei)法(fa)違(wei)規(gui)問(wen)題(ti)，涉(she)及(ji)醫(yi)藥(yao)費(fei)用(yong)102.3萬(wan)元(yuan)。另(ling)外(wai)，還(hai)發(fa)現(xian)涉(she)嫌(xian)欺(qi)詐(zha)騙(pian)保(bao)問(wen)題(ti)。一(yi)是(shi)涉(she)嫌(xian)虛(xu)假(jia)住(zhu)院(yuan)。該(gai)院(yuan)僅(jin)30余(yu)張(zhang)床(chuang)位(wei)，日(ri)均(jun)在(zai)院(yuan)患(huan)者(zhe)10人(ren)左(zuo)右(you)，但(dan)8人(ren)以(yi)上(shang)“結(jie)伴(ban)住(zhu)院(yuan)、結(jie)伴(ban)出(chu)院(yuan)”的(de)異(yi)常(chang)情(qing)況(kuang)多(duo)達(da)5次(ci)。檢(jian)查(zha)還(hai)發(fa)現(xian)，該(gai)院(yuan)存(cun)在(zai)患(huan)者(zhe)年(nian)齡(ling)50多(duo)歲(sui)，其(qi)子(zi)女(nv)作(zuo)為(wei)緊(jin)急(ji)聯(lian)系(xi)人(ren)，年(nian)齡(ling)也(ye)是(shi)50多(duo)歲(sui)的(de)異(yi)常(chang)情(qing)況(kuang)。二(er)是(shi)涉(she)嫌(xian)偽(wei)造(zao)彩(cai)超(chao)、X線(xian)攝(she)影(ying)等(deng)檢(jian)查(zha)報(bao)告(gao)。該(gai)院(yuan)存(cun)在(zai)不(bu)同(tong)時(shi)間(jian)采(cai)集(ji)的(de)彩(cai)超(chao)報(bao)告(gao)，序(xu)號(hao)、圖(tu)像(xiang)、內(nei)容(rong)完(wan)全(quan)一(yi)致(zhi)半島入口app，不(bu)同(tong)患(huan)者(zhe)彩(cai)超(chao)圖(tu)像(xiang)采(cai)集(ji)時(shi)間(jian)完(wan)全(quan)相(xiang)同(tong)的(de)情(qing)形(xing)；存(cun)在(zai)X線(xian)攝(she)影(ying)圖(tu)像(xiang)為(wei)“黑(hei)片(pian)”但(dan)收(shou)費(fei)的(de)情(qing)況(kuang)；存(cun)在(zai)X線(xian)攝(she)影(ying)報(bao)告(gao)與(yu)圖(tu)像(xiang)顯(xian)示(shi)的(de)檢(jian)查(zha)部(bu)位(wei)不(bu)符(fu)的(de)情(qing)況(kuang)，如(ru)報(bao)告(gao)為(wei)胸(xiong)部(bu)、圖(tu)像(xiang)為(wei)手(shou)部(bu)。三(san)是(shi)疑(yi)似(si)虛(xu)構(gou)職(zhi)工(gong)醫(yi)保(bao)門(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)服(fu)務(wu)。醫(yi)院(yuan)在(zai)未(wei)開(kai)展(zhan)檢(jian)查(zha)、治(zhi)療(liao)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，年(nian)底(di)為(wei)在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)集(ji)中(zhong)進(jin)行(xing)醫(yi)保(bao)門(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)結(jie)算(suan)。四(si)是(shi)以(yi)騙(pian)保(bao)為(wei)目(mu)的(de)進(jin)行(xing)串(chuan)換(huan)。將(jiang)牙(ya)冠(guan)修(xiu)復(fu)、烤(kao)瓷(ci)牙(ya)等(deng)自(zi)費(fei)項(xiang)目(mu)和(he)耗(hao)材(cai)，串(chuan)換(huan)為(wei)關(guan)節(jie)鏡(jing)手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)（醫(yi)保(bao)甲(jia)類(lei)）收(shou)費(fei)并(bing)納(na)入(ru)醫(yi)保(bao)報(bao)銷(xiao)。

二(er)、周(zhou)口(kou)市(shi)商(shang)水(shui)慶(qing)康(kang)醫(yi)院(yuan)。飛(fei)行(xing)檢(jian)查(zha)組(zu)根(gen)據(ju)大(da)數(shu)據(ju)篩(shai)查(zha)線(xian)索(suo)，對(dui)醫(yi)院(yuan)進(jin)行(xing)全(quan)面(mian)檢(jian)查(zha)，發(fa)現(xian)超(chao)標(biao)準(zhun)收(shou)費(fei)、串(chuan)換(huan)項(xiang)目(mu)、過(guo)度(du)診(zhen)療(liao)，以(yi)及(ji)無(wu)現(xian)金(jin)流(liu)水(shui)賬(zhang)、無(wu)銀(yin)行(xing)對(dui)賬(zhang)記(ji)錄(lu)等(deng)財(cai)務(wu)管(guan)理(li)混(hun)亂(luan)等(deng)問(wen)題(ti)，涉(she)及(ji)醫(yi)藥(yao)費(fei)用(yong)76.8萬(wan)元(yuan)。另(ling)外(wai)，還(hai)發(fa)現(xian)涉(she)嫌(xian)欺(qi)詐(zha)騙(pian)保(bao)問(wen)題(ti)。一(yi)是(shi)疑(yi)似(si)偽(wei)造(zao)檢(jian)查(zha)檢(jian)驗(yan)報(bao)告(gao)。該(gai)院(yuan)沒(mei)有(you)具(ju)備(bei)放(fang)射(she)治(zhi)療(liao)資(zi)質(zhi)的(de)醫(yi)師(shi)，由(you)第(di)三(san)方(fang)公(gong)司(si)遠(yuan)程(cheng)閱(yue)片(pian)并(bing)出(chu)具(ju)CT檢(jian)查(zha)報(bao)告(gao)。但(dan)飛(fei)行(xing)檢(jian)查(zha)組(zu)實(shi)地(di)核(he)查(zha)發(fa)現(xian)，合(he)同(tong)地(di)址(zhi)上(shang)的(de)第(di)三(san)方(fang)公(gong)司(si)并(bing)不(bu)提(ti)供(gong)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)，而(er)是(shi)一(yi)家(jia)茶(cha)葉(ye)鋪(pu)。且(qie)醫(yi)院(yuan)CT收(shou)費(fei)數(shu)量(liang)遠(yuan)超(chao)CT機(ji)上(shang)影(ying)像(xiang)記(ji)錄(lu)數(shu)量(liang)，CT膠(jiao)片(pian)收(shou)費(fei)數(shu)量(liang)也(ye)遠(yuan)超(chao)實(shi)際(ji)使(shi)用(yong)的(de)膠(jiao)片(pian)數(shu)量(liang)。檢(jian)查(zha)還(hai)發(fa)現(xian)，該(gai)院(yuan)涉(she)嫌(xian)存(cun)在(zai)虛(xu)構(gou)血(xue)漿(jiang)D-二(er)聚(ju)體(ti)、B型(xing)鈉(na)尿(niao)肽(tai)等(deng)檢(jian)驗(yan)項(xiang)目(mu)問(wen)題(ti)。二(er)是(shi)偽(wei)造(zao)醫(yi)學(xue)文(wen)書(shu)。該(gai)院(yuan)不(bu)具(ju)備(bei)麻(ma)醉(zui)師(shi)執(zhi)業(ye)資(zi)格(ge)的(de)助(zhu)理(li)醫(yi)師(shi)，在(zai)手(shou)術(shu)及(ji)麻(ma)醉(zui)記(ji)錄(lu)單(dan)上(shang)偽(wei)造(zao)麻(ma)醉(zui)醫(yi)師(shi)簽(qian)名(ming)；未(wei)取(qu)得(de)醫(yi)學(xue)影(ying)像(xiang)診(zhen)斷(duan)資(zi)質(zhi)的(de)助(zhu)理(li)醫(yi)師(shi)半島入口app，違(wei)規(gui)從(cong)事(shi)超(chao)聲(sheng)診(zhen)斷(duan)工(gong)作(zuo)。三(san)是(shi)疑(yi)似(si)虛(xu)假(jia)住(zhu)院(yuan)。抽(chou)查(zha)病(bing)歷(li)發(fa)現(xian)，該(gai)院(yuan)存(cun)在(zai)不(bu)同(tong)患(huan)者(zhe)同(tong)期(qi)住(zhu)院(yuan)或(huo)同(tong)一(yi)患(huan)者(zhe)前(qian)后(hou)住(zhu)院(yuan)，治(zhi)療(liao)項(xiang)目(mu)、收(shou)費(fei)明(ming)細(xi)完(wan)全(quan)相(xiang)同(tong)的(de)情(qing)況(kuang)，有(you)的(de)每(mei)日(ri)體(ti)溫(wen)記(ji)錄(lu)均(jun)完(wan)全(quan)相(xiang)同(tong)。

目(mu)前(qian)，國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)已(yi)指(zhi)導(dao)飛(fei)行(xing)檢(jian)查(zha)組(zu)將(jiang)上(shang)述(shu)問(wen)題(ti)移(yi)交(jiao)屬(shu)地(di)醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)處(chu)理(li)。在(zai)河(he)南(nan)省(sheng)醫(yi)保(bao)局(ju)的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)，鄭(zheng)州(zhou)市(shi)、周(zhou)口(kou)市(shi)分(fen)別(bie)作(zuo)出(chu)跟(gen)進(jin)處(chu)置(zhi)。鄭(zheng)州(zhou)市(shi)醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)已(yi)追(zhui)回(hui)違(wei)規(gui)使(shi)用(yong)的(de)醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)，解(jie)除(chu)醫(yi)院(yuan)醫(yi)保(bao)服(fu)務(wu)協(xie)議(yi)，并(bing)啟(qi)動(dong)行(xing)政(zheng)處(chu)罰(fa)程(cheng)序(xu)，同(tong)時(shi)將(jiang)相(xiang)關(guan)問(wen)題(ti)線(xian)索(suo)移(yi)交(jiao)衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)等(deng)部(bu)門(men)處(chu)理(li)；衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)部(bu)門(men)已(yi)暫(zan)停(ting)涉(she)案(an)醫(yi)師(shi)行(xing)醫(yi)資(zi)質(zhi)。周(zhou)口(kou)市(shi)醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)已(yi)追(zhui)回(hui)違(wei)規(gui)使(shi)用(yong)的(de)醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)，解(jie)除(chu)醫(yi)院(yuan)醫(yi)保(bao)服(fu)務(wu)協(xie)議(yi)，并(bing)啟(qi)動(dong)行(xing)政(zheng)處(chu)罰(fa)程(cheng)序(xu)；公(gong)安(an)機(ji)關(guan)已(yi)立(li)案(an)調(tiao)查(zha)；衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)部(bu)門(men)對(dui)違(wei)規(gui)執(zhi)業(ye)的(de)醫(yi)師(shi)給(gei)予(yu)警(jing)告(gao)、沒(mei)收(shou)違(wei)法(fa)所(suo)得(de)、處(chu)行(xing)政(zheng)罰(fa)款(kuan)的(de)處(chu)理(li)處(chu)罰(fa)，對(dui)醫(yi)院(yuan)處(chu)以(yi)行(xing)政(zheng)罰(fa)款(kuan)；市(shi)場(chang)監(jian)管(guan)部(bu)門(men)查(zha)實(shi)商(shang)水(shui)慶(qing)康(kang)醫(yi)院(yuan)從(cong)不(bu)能(neng)提(ti)供(gong)合(he)法(fa)經(jing)營(ying)資(zi)質(zhi)的(de)個(ge)人(ren)手(shou)中(zhong)購(gou)買(mai)藥(yao)品(pin)等(deng)違(wei)法(fa)行(xing)為(wei)，已(yi)經(jing)沒(mei)收(shou)違(wei)法(fa)所(suo)得(de)，并(bing)處(chu)2倍(bei)行(xing)政(zheng)罰(fa)款(kuan)。下(xia)一(yi)步(bu)，國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)將(jiang)繼(ji)續(xu)緊(jin)盯(ding)案(an)件(jian)后(hou)續(xu)處(chu)置(zhi)，確(que)保(bao)欺(qi)詐(zha)騙(pian)保(bao)案(an)件(jian)查(zha)處(chu)到(dao)位(wei)，違(wei)法(fa)犯(fan)罪(zui)分(fen)子(zi)得(de)到(dao)嚴(yan)厲(li)打(da)擊(ji)。