塵肺病占職業病總數的90% 診斷周期過長且難取證

　　國家衛生健康委今天（25日）舉行新聞發布會，塵肺介紹《職業病防治法》宣傳周活動有關情況。病占病總國家衛生健康委職業健康司副司長、職業診斷周期一級巡視員王建冬介紹，過長塵肺病是且難取證我國報告數量最多的一種職業病，約占全部報告職業病總數的塵肺90%。按照現行《職業病防治法》的病占病總規定，包括職業性塵肺病在內的職業診斷周期職業病診斷要綜合分析病人的職業史、職業病危害接觸史和工作場所職業病危害因素的過長檢測結果、病人的且難取證臨床表現以及輔助檢查結果，與其他疾病進行鑒別診斷，塵肺才能做出職業病的病占病總診斷。

　　職業病的職業診斷周期診斷是歸因診斷，也就是過長對勞動者在職業活動中接觸的有毒有害因素與其所患疾病之間的因果關系進行判定。職業性塵肺病診斷在醫學技術方面并不存在任何難題，且難取證主要難點在于勞動者接觸粉塵危害后到出現塵肺病癥狀，往往要經過10多年時間、個別病例甚至超過30年以后才會出現相關癥狀，這時候病人發現得了塵肺病，才會去職業病診斷機構進行診斷。這些塵肺病病人多數是農民工，不少農民工曾經在多個存在粉塵危害的用人單位工作過，與用人單位的勞動關系難以確認，有些用人單位可能早已不存在，也就無法提供職業病診斷必要的證據材料，最終可能導致無法診斷為職業性塵肺病，也就無法享受職業病的相關待遇。所以說，塵肺病患者難以診斷為職業性塵肺病，在臨床診斷技術上一點都不難，難就難在取得相關診斷證據，以致無法進行職業病歸因診斷。

　　針對社會反映的職業病診斷工作中存在的問題，2011年、2017年、2018年全國人大常委會三次對《職業病防治法》進行修改，均涉及職業病診斷與鑒定制度的完善，力求方便職業病病人的診斷與鑒定。同時，國家衛生健康委2021年對《職業病診斷與鑒定管理辦法》進行修訂，依法要求由用人單位承擔提供勞動者診斷職業病所需材料的主體責任，勞動者只需提供本人掌握的比如工資表、工作證等可以證明勞動關系的材料。針對用人單位已不存在或者無法確認勞動關系的職業病病人，依法可以向醫療保障部門、民政部門申請醫療救助和生活救助。

　　針對無法明確責任主體的塵肺病患者救治問題，近年來，國家積極開展防止因病返貧監測，將塵肺病納入30種監測大病專項救治病種，保持相關救治政策的連續性和穩定性。目前納入監測范圍的因塵肺所致脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶“三類戶”的救治率達99%以上。國家衛生健康委利用中央轉移地方支付資金已在28個省份、依托鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建設了829個塵肺病康復站，提供免費、就近的康復服務，服務對象包括無法明確責任主體患者在內的各類塵肺病患者。同時，推動地方加大救治救助力度，塵肺病集中地區也積極開展相關救助工作，制定出臺了相關保障措施。

　　下一步，國家衛生健康委將會同有關部門推動地方制訂出臺更多塵肺病患者救助保障政策，在努力遏制塵肺病增量的同時，多措并舉、分類救助，保障好塵肺病存量，維護好勞動者職業健康合法權益。

　　（總臺央視記者 楊陽 史迎春）

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